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La ketamina è una sostanza appartenente alla classe delle arilcicloexilamine con effetti analgesici, dissociativi e anestetici. Inizialmente sintetizzata nel 1962 dal chimico Calvin Stevens per la compagnia farmaceutica Parke-Davis, è utilizzata sin dagli anni ’70 come anestetico generale in medicina umana e veterinaria. Agisce prevalentemente come antagonista non competitivo del recettore NMDA (N-metil-D-aspartato), modulando la trasmissione glutammatergica e inducendo, a seconda dei dosaggi, sedazione, analgesia, stati alterati di coscienza e distorsioni percettive senza tuttavia influenzare significativamente altre funzioni, in particolare quella respiratoria. A dosi subanestetiche, è utilizzata a scopo ricreativo per via dei suoi effetti dissociativi e allucinogeni. Inserita nella Tabella I della Convenzione delle Nazioni Unite del 1971 sulle sostanze psicotrope, la ketamina è soggetta a restrizioni variabili a livello internazionale, ma continua ad essere impiegata legalmente in ambito medico. Negli ultimi due decenni ha suscitato crescente interesse per il suo rapido effetto antidepressivo in pazienti con depressione resistente e disturbi dell’umore. A marzo 2019 l'ente del farmaco statunitense (FDA) e in seguito anche quello Europeo (EMEA), ha approvato una formulazione di spray nasale a base di un suo enantiomero a basse dosi, l’esketamina, per il trattamento della depressione in pazienti con patologia resistente ad altri trattamenti. È in sperimentazione per i trattamento di diverse altre patologie psichiatriche, tra cui disturbo da stress post-traumatico (PTSD), ansia e disturbi dell'umore, disturbo bipolare e dipendenze. È commercializzata dalla società farmaceutica Parke-Davis con il nome di Ketalar, e da altre società con i nomi di Ketanest e Ketaset. La ketamina è segnalata dalla World Health Organization nel suo Listino dei medicinali essenziali, una lista che elenca i farmaci efficaci e sicuri indispensabili ad un ospedale.
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